新華社南京11月13日電 題：如何開好醫(yī)改“地方處方”？國家衛(wèi)健委“案例庫”給出答案

新華社記者李恒、朱筱

來自福建三明的醫(yī)改經(jīng)驗，如何在其他地方因地制宜拓展？13日，國家衛(wèi)生健康委在江蘇省揚州市舉行新聞發(fā)布會，專門“以例說法”。

系統(tǒng)推進“三醫(yī)”協(xié)同，構建公益性運行機制

著力破解公立醫(yī)院改革中的問題一直是各地醫(yī)改關注的重點。江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎表示，當?shù)亟ⅰ叭t(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制，從增強投入穩(wěn)定性、價格動態(tài)性、編制適配性、薪酬合理性等方面入手，合力推進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，4個設區(qū)市獲得國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。

“‘十四五’以來，全省各級財政投入資金2300億元，公立醫(yī)院運營補助資金年均增長9.6%?！弊T穎介紹，同時，持續(xù)完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制；核增公立醫(yī)院事業(yè)編制4.9萬個，重點補足兒童、婦幼、精神、傳染等專科醫(yī)院發(fā)展急需；逐步動態(tài)縮小不同等級醫(yī)療機構間人員收入差距、醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務科室和同科室人員收入差距、獎勵績效工資所占比重。

蘇州市副市長季晶介紹，蘇州積極推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，建設“三醫(yī)”健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實驗室，推動“三醫(yī)”數(shù)據(jù)尤其是異地就醫(yī)數(shù)據(jù)、藥店數(shù)據(jù)、民營醫(yī)療機構數(shù)據(jù)等跨部門互通共享，已匯聚數(shù)據(jù)近千億條。同時，提升公立醫(yī)院運行效率，協(xié)同推進醫(yī)保支付方式改革，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

資源下沉、服務上門，構建分級診療格局

在推動醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局方面，江蘇聚焦群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼，建成120個基層慢病篩防中心，對高血壓、糖尿病患者實施早篩、早防、早治、早管，兩病規(guī)范管理服務率分別達77.7%和76.7%，全省居民2周患病首選基層就診比例達75%。

圍繞提升基層診療能力，揚州按照二級醫(yī)院標準重點建設20家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施“雙千人”醫(yī)學人才定向培養(yǎng)計劃，建立10個緊密型醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)療機構全部納入醫(yī)聯(lián)體。揚州市市長鄭海濤介紹，2024年當?shù)鼗鶎釉\療量占比達64.8%，較示范項目實施前提升7.7個百分點。

鹽城市濱?？h縣長黃克濤介紹，濱?？h依托縣人民醫(yī)院建設會診轉診服務中心，在縣鎮(zhèn)兩級均設立轉診專用病房，縣內(nèi)上轉病人實行床邊會診、床旁繳費，下轉患者通過病區(qū)遠程診療平臺實現(xiàn)“病床改變、患者不變、醫(yī)生不變、診療不變”，保證治療同質(zhì)化、連續(xù)性。同時，加強動態(tài)隨訪和“送醫(yī)送護”上門服務，讓人文關懷融入診治全流程，全方位提升群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。

數(shù)智賦能優(yōu)服務，群眾就醫(yī)更可及

江蘇各地大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”服務，不斷提升服務效率與患者體驗。

蘇州圍繞日常運營、?？圃u價等維度，建設公立醫(yī)院治理管理平臺，實時監(jiān)測200多個醫(yī)院管理運行，管理費用占比降至7.6%；揚州建成28家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，年診療量超130萬人次，實施“居民健康檔案隨身帶”項目，實現(xiàn)患者就診記錄、檢查檢驗結果、體檢報告等跨區(qū)域、跨機構調(diào)閱查詢……

“全省已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院256家，今年以來服務量同比增長52%。高標準建設遠程會診、遠程心電、轉診中心等平臺，積極推動AI大模型在醫(yī)療機構的應用，加快基層醫(yī)療機構AI輔助診療系統(tǒng)普及。”譚穎說。

南京鼓樓醫(yī)院黨委書記夏海鳴表示，作為國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，該院積極推進“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設，覆蓋全院所有學科，1300余名醫(yī)務人員在線提供服務，同步開通醫(yī)保線上結算，實現(xiàn)“讓信息多跑路、患者少跑腿”。